Massage cardiaque de l’enfant : comment faire ?

Également appelé compression thoracique ou RCP (réanimation cardio-pulmonaire), le massage cardiaque est un geste visant la réanimation cardio-pulmonaire d’une personne. Le massage cardiaque externe ou MCE est toujours pratiqué en premier et en urgence pour aider une personne victime d’un arrêt circulatoire.

Massage cardiaque de l'enfant : comment faire ? Medisafe : Secours

Pour savoir si une personne qui perd connaissance a besoin d’un massage cardiaque, il faut exécuter quelques gestes servant à lui libérer les voies aériennes. À noter qu’un massage cardiaque doit toujours s’accompagner d’une insufflation, le cœur et la respiration étant liés.

Un MCE pour adulte n’est pas le même pour un enfant de moins de 8 ans. La technique est tout aussi différente pour un enfant de moins de 1 an (nourrisson). Un guide des premiers secours pour enfants et nourrissons est toujours utile pour avoir les bons réflexes concernant le massage cardiaque de l’enfant.

Massage cardiaque de l’enfant : Préparation

Si le cas se présente, il faut rapidement alerter les secours. En attendant ces derniers, il faut pratiquer les premiers soins d’urgences. Des petits livres ou mémos peuvent aider pour toujours se rappeler des premiers gestes à avoir face à une personne victime d’arrêt cardiaque.

Pour un enfant de moins de 8 ans

Allongez l’enfant par terre sur le dos, les bras en croix. Dans tous les cas, la victime doit être sur le dos et sur un plan dur. Dans la mesure du possible, dénudez sa poitrine et ôtez tout ce qui pourrait lui obstruer les voies respiratoires. Trouvez la zone d’appui sur sa poitrine en repérant de la manière suivante :

  • Placez l’extrémité du majeur sur le creux en haut du sternum à la base du cou,
  • Mettez le majeur de l’autre main sur le creux en bas du sternum,
  • Trouvez le milieu du sternum, et placez le talon d’une main juste sous le milieu du sternum.

Pour un nourrisson (moins de 1 an)

Placez le bébé sur le dos et sur un plan dur, et localisez le sternum. Placez la pulpe de deux doigts d’une main sur l’axe vertical du sternum. Mesurez une largeur de doigt en dessous de la ligne joignant les mamelons du nourrisson. C’est sur ce point que se fera le massage avec la pulpe de deux doigts d’une seule main.

Pour vous préparer au pire, vous pouvez vous servir d’un mannequin pour les exercices de massage cardiaque pour enfant.

Positionnement du sauveteur

Placez-vous sur le côté, bien au-dessus de l’enfant et à la verticale de sa poitrine. Votre position doit permettre de vous pencher l’oreille sur sa bouche et son nez pour écouter s’il y a des sons provoqués par la respiration. Vous devez également avoir une visibilité verticale pour savoir si la poitrine et le ventre se soulèvent.

Dans le cas d’un enfant de 1 à 8 ans, le sauveteur doit être à califourchon sur son bras gauche en prenant bien appui pour ne pas balancer d’avant en arrière durant le massage cardiaque. Dans tous les cas de massage cardiaque, la main (ou la pulpe des doigts pour le nourrisson) doit rester en contact avec le sternum.

Pratiquer un massage cardiaque sur un enfant

Notez qu’une insufflation doit également être pratiquée durant une séance de massage cardiaque. Cette technique permet d’améliorer l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire de la victime.

Pour un enfant de 1 à 8 ans

Placez le talon d’une main sur le point à masser en gardant les doigts bien relevés pour éviter d’appuyer sur les côtés. Compressez le thorax jusqu’au tiers de son épaisseur (entre 3 et 4 cm), puis laissez-le remonter en gardant la main collée sur le sternum. Renouvelez les compressions à une fréquence de 100 compressions par minute. Intercalez une séance d’insufflation entre 5 compressions, en veillant à réaliser ce passage rapidement.

Pour l’insufflation, placez une main sur le front de la victime et pincez-lui le nez. L’autre main sous le menton de la victime écarte légèrement sa bouche. Inspirez profondément, collez votre bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime, et insufflez progressivement jusqu’à ce que la poitrine de la victime se soulève.

Pour un nourrisson (moins de 1 an)

Avec la pulpe de deux doigts d’une main, appuyez régulièrement sur le sternum en veillant à atteindre une compression d’environ 2 à 3 cm pour une fréquence de 100 compressions par minute. Prenez soin de réaliser des séances d’insufflation après quelques compressions. Généralement, le ratio est de 10/3, soit 10 compressions thoraciques intercalées de 3 ventilations.

Massage cardiaque et fibrillation

Il est assez rare qu’une fibrillation ventriculaire arrive à un enfant. Dans certains cas, par contre, elle peut arriver et nécessite l’utilisation d’un défibrillateur : noyade en eau glacée, électrocution, troubles congénitaux du rythme cardiaque… L’utilisation de défibrillateurs automatisés externes permet dans ces cas d’imposer un rythme cardiaque normal par chocs électriques. Aussi, il est toujours important de comprendre le fonctionnement de ces appareils, en lisant le manuel d’utilisation des DAE.

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